深学细悟 共谋发展丨区医疗保障局党组书记仇俊：奋力书写医保高质量发展时代答卷
编者按
学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一个时期全党全国的首要政治任务。普陀区学习贯彻党的二十大精神市委宣讲团报告会暨第1期领导干部学习贯彻党的二十大精神专题研讨班开班，标志着我区全面学习、全面领会、全面宣讲、全面培训、全面贯彻党的二十大精神进入集中时段。同时，全区也将广泛深入开展“十全十学十大行动”，确保学出新高度、干出新业绩。区委组织部、区委宣传部、区融媒体中心特别推出“深学细悟 共谋发展”系列访谈专栏，邀请全区各部委办局、各人民团体、各街镇、各区属企业党组织负责人，围绕党的二十大精神的学习体会，结合本单位工作实际及下一步工作安排，悟思想，谈体会，谋发展。
通过参加专题研讨班，老师们丰富精彩的授课内容，让我对“九个深刻领会”和“七个聚焦”有了更深入的了解和把握，进一步领悟了“两个确立”的决定性意义，坚定了以实际行动贯彻落实党的二十大精神的决心。党的二十大报告从增进民生福祉，提高人民生活品质的高度，对我国新时代新征程上的医疗保障工作做出了决策部署，为我们加强医保工作指明了前进方向、提供了根本遵循。普陀区医保局将在党的二十大精神的指引下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，立足职能定位，着眼担当作为，服务发展大局，坚决贯彻好党的二十大关于医保工作的要求，踔厉奋发，勇毅前行，推动普陀医保事业在解除群众疾病医疗后顾之忧，支持医药卫生事业稳步发展，维护社会稳定和推动共同富裕上，奋力谱写新时代新篇章。
聚焦基本保障功能，落地落实多层次医疗保障制度体系建设。我国拥有全世界最大的基本医疗保障网，要按照党的二十大报告提出的“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”的要求，深入落实全民参保，落实基本医疗保险待遇保障，落实参保女职工生育保险待遇。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，加强医疗救助托底保障，建立防范和化解因病致贫长效机制，实现救助对象“应保尽保”“应救尽救”。以“减跑动、减材料、减环节、减时间”为目标，加快流程再造，推动医疗救助“免申即享，免单即办，免跑即领”。深化长期护理保险试点，进一步纵深推进商保机构参与长护险经办试点，通过创新管理理念、优化经办服务机制，以数据赋能为牵引，强化对长护险护理服务供给的精准管理，促进机构提质增效，提升区域长护险工作精细化水平。
普陀区医保中心政务服务大厅（资料图）
聚焦“看病难、看病贵”，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。坚持以推进分级诊疗、保证服务质量、促进成本控制、规范诊疗行为为核心，深化医保支付方式改革，推行总额预算管理框架下的DRG/DIP付费、按床日付费等多元复合支付体系建设。根据本区医保支付方式改革试点三年行动方案，分阶段、抓重点、阶梯式推进改革工作在我区落地落实，协同推动医疗机构发展提质增效，促进建立管用高效的医保支付管理体系。推进国家和本市组织药品、医用耗材集中带量采购中选产品在我区落地实施，为患者提供更多质优价廉的药品和医用耗材，进一步减轻参保群众医药费用负担。
医保基金监管检查（资料图）
聚焦基金安全可持续，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。深刻认识“勿使医保基金成为新的‘唐僧肉’任由骗取”的要求，坚持问题导向，扩大医保基金监管宣传，以医保基金监管集中宣传月为载体，开展多渠道多层次多形式的宣传活动，营造维护医保基金安全的良好氛围。优化监管方式，综合运用日常监管、预警检查、飞行检查、联合检查等方式，实现定点机构监管全覆盖，确保“无漏洞”“无死角”。以数智赋能提升监管有效性，发挥第三方力量参与监管。加强部门联动，加大行刑衔接工作力度，建立健全跨部门联合工作机制，强化综合监管，筑牢基金安全“防火墙”。
聚焦暖心便民，着力提升医保经办服务质效。提升医保“一网通办”服务体验，对标国家、本市医保经办机构规范化标准化建设的要求，加强普陀区医保服务大厅功能性改造，建设“‘医’靠‘e’行，普保民情”“靠谱医保”数字体验区，加大医保经办管理数字化应用水平。优化医保公共服务，深化业务流程再造，促进线上线下集成融合，实现医保业务“网上办”“掌上办”“码上办”“自助办”“就近办”，不断拓宽服务广度，升级服务速度，提升服务温度，切实提升参保群众的获得感和满意度。
医保政策宣传进医院（资料图）
凝心聚力促发展，奋发有为开新局。普陀区医保局将全面贯彻党的二十大精神，统筹疫情防控和医保改革发展，全力以赴推进各项工作落地见效，持续推进健康普陀建设，为我区“写好五线谱，谱好两部曲，携手零距离，共画同心圆”的发展目标贡献更大力量！
记者：王笛
通讯员：钱维华
编辑：陈雯婷